Bubrezi su ključni za izlučivanje metaboličkih razgradnih produkata, hormonskih metabolita te kemikalija i lijekova te regulaciju tlaka. Ova upala najčešće nastaje širenjem bakterija iz mokraćnog mjehura prema bubregu.
Prema broju umrlih u 2023. godini u Hrvatskoj, bolesti sustava mokraćnih i spolnih organa na osmom su mjestu s 1 665 umrlih osoba, od toga je 891 osoba umrlo zbog bubrežnog zatajenja.
Razlikujemo tri vrste upale bubrega, a to su:
- pijelonefritis
- tubulointersticijski nefritis
- glomerulonefritis
Bakterijska upala bubrega ili pijelonefritis
Najčešća infekcija bubrega koja pogađa pacijenta je pijelonefritis te su njegovi opći simptomi najčešće temperatura, bolovi u donjem dijelu leđa, umor, gubitak apetita, glavobolja, mučnina i povraćanje.
Oko jedne trećine pacijenata s pijelonefritisom pati od učestalog i bolnog mokrenja, a ako dođe do prolaska bubrežnog kamenca, oni mogu uzrokovati epizode intenzivne boli.
Manifestacija upale bubrega kroz različite simptome
Uz opće simptome pijelonefritisa, mogući su i:
- crvenkasti ili smeđi urin zbog prisutnosti krvi
- bol pri mokrenju
- oticanje oko očiju i gležnjeva
- povišeni krvni tlak koji može dovesti do hipertenzije
Važno je znati da se upala bubrega može manifestirati i bez temperature, osobito kod kroničnih oblika. Simptomi upale bubrega rijetko su ozbiljni u ranim fazama, ali postoji mogućnost da se razviju do ozbiljnih bolesti koje mogu dovesti do zatajenja bubrega.
Pijelonefritis češće pogađa žene
Bakterijska upala bubrega češće se pojavljuje kod žena, osobito za vrijeme trudnoće. Upala u trudnoći se može dogoditi jer hormonalne promjene povećavaju osjetljivost na infekcije ili zbog otežanog otjecanja mokraće.
Simptomi upale bubrega za trudnice mogu biti blagi, ali analiza urina otkriva povećan broj leukocita što omogućava pravodobno liječenje te izbjegavanje komplikacija. Kod trudnica se često postavlja ureteralna proteza ili stent, koji ne predstavlja rizik za trudnicu ili dijete.
Akutna i kronična upala bubrega
Akutna upala bubrega obično nastaje nastupa naglo, u roku nekoliko sati do jednog dana. Najčešći simptomi su povišena temperatura i bol u donjem dijelu leđa, a uzrok su bakterijske infekcije ili autoimune bolesti.
Gotovo svi kronični pijelonefritisi imaju u podlozi neku abnormalnost, ali oni rijetko dovode do ozbiljnog oštećenja bubrega. Ipak, kronične upale obično nisu jasne i dosljedne, zbog čega neki pacijenti ne znaju da imaju bubrežnu bolest sve do pojave simptoma zatajenja bubrežne funkcije. Kronični oblik upale bubrega može biti posljedica dugotrajnih zdravstvenih problema poput dijabetesa ili hipertenzije.
Najčešći uzroci kronične bubrežne bolesti su:
- dijabetes melitus odnosno dijabetička nefropatija
- arterijska hipertenzija odnosno vaskularne bolesti
- glomerulonefritis
- intersticijski nefritis
- policistična bolest bubrega
Glomerulonefritis može pogoditi djecu
Ova upala bubrega nastaje kada imunološki sustav počne stvarati antitijela na vlastito tkivo što dovodi do oštećenja dijela bubrega koji filtriraju krv. To može dovesti čak i do zatajenja bubrega, pa i stvaranja tromba, odnosno ugruška u krvi.
Glumerulonefritis može pogoditi djecu nakon infekcije grla. Upala bubrega kod djece uključuje simptome poput oteklina oko očiju ili gležnjeva, povišenog krvnog tlaka, krvi u urinu i smanjene količine mokraće. Liječenje kod djece uključuje antibiotike, ograničenje unosa tekućine i soli te, u nekim slučajevima, lijekove za snižavanje krvnog tlaka.
Naglasak tijekom oporavka stavlja se na smanjenja soli te izbjegavanja hrane poput juhe i čipsa. Djeca se uglavnom oporave unutar nekoliko tjedana, iako se krv u urinu može zadržati mjesecima, a u slučaju težeg oštećenja bubrega preporučuje se ograničenje unosa kalija.
Upala bubrega zbog alergije na lijekove
Tubulointersticijski nefritis je vrsta upale bubrega koja se javlja kada je pacijent alergičan na obične lijekove što dovodi do toksične reakcije. Među lijekovima na koje pacijenti mogu biti alergični nalaze se amfotericini i aminoglikozidi, penicilin, diuretici, antibiotici i drugi.
Pacijent može uzimati štetan lijek i do pet tjedana prije pojave simptoma alergija, no bubrezi se oporavljaju odmah nakon prestanka uzimanja lijeka. U nekim slučajevima, pacijenta je potrebno liječiti zbog nastanka ožiljnog tkiva na bubrezima.
Dijagnoza i liječenje upale bubrega
Upala bubrega se dijagnosticira analizom mokraće laboratorijskim ispitivanjem, urinokulturom i u nekim slučajevima slikovnog pretragom. U slučaju nejasnih dijagnoza rade se dodatna ispitivanja kako bi se utvrdio uzrok upale, a to može uključivati UZV, CT, MR ili biopsiju bubrega.
Liječenje upale bubrega, ovisno i simptomima i uzroku provodi se antibioticima, diureticima, lijekovima za kontrolu krvnog tlaka, ograničenjem unosa tekućine i soli, a kod akutnih upala važno je mirovanje pacijenta. Uz navedeno, liječnik može preporučiti čaj za upalu bubrega, poput stolisnika, peršina i kamilice.
U slučajevima kada ambulantno liječenje antibioticima nije uspješno, pacijent se liječi u bolnici, posebice kada su mu potrebni antibiotici koji se daju intravenski kroz jedan ili dva dana.
Liječenje pijelonefritisa traje između 5 i 14 dana, ali antibiotska terapija može trajati i do 6 tjedana kod muškaraca gdje je infekcija posljedica prostatitisa. Operacija upale bubrega je rijetka, i to u slučajevima ako nešto kronično blokira mokraćni sustav, poput velikog bubrežnog kamenca.
Zdrave navike za očuvanje bubrega
Kako bi se smanjio rizik od upale bubrega važna je zdrava prehrana koja uključuje voće, povrće i dovoljno vlakana. Aktivnim životom i sportom možemo kontrolirati krvni tlak i tjelesnu težinu što smanjuje rizik od razvoja bolesti koje mogu dovesti i do upale bubrega.
Iako dijabetičari imaju veći rizik od upale bubrega, rano otkrivanje šećerne bolesti može pomoći u izbjegavanju razvoja kronične upale bubrega i zatajenja.
Održavanje dovoljnog unosa vode, izbjegavanje cigareta i prekomjernog uzimanja lijekova protiv bolova također pomaže bubrezima odnosno sprječava rizik od nepopravljive štete za vaše organe.
Ovaj tekst autorsko je djelo. Njegovo dijeljenje na bilo kojoj drugoj platformi dozvoljeno je samo uz postavljanje hiperveze na ovu stranicu sa koje je tekst podijeljen.
Informacije koje se nalaze na ovom blogu služe isključivo za informativne svrhe. Sadržaj na ovoj stranici nije namijenjen dijagnosticiranju, liječenju ili prevenciji bolesti. Ne zamjenjuje stručni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Ako imate ili sumnjate da imate zdravstvenih problema, odmah se obratite svom liječniku ili drugom kvalificiranom zdravstvenom stručnjaku.
Autori bloga nisu odgovorni za bilo kakvu štetu koja može nastati uslijed korištenja informacija objavljenih na ovoj stranici. Svaka osoba koja primjenjuje savjete ili informacije s ovog bloga čini to na vlastitu odgovornost. Prije bilo kakve primjene informacija ili preporuka, uvijek konzultirajte svog liječnika.
