Holter EKG-a (24 satni holter srca) s očitanjem

Holter EKG je prijenosna, kontinuirana snimka električne aktivnosti srca koja se provodi tijekom uobičajenih dnevnih aktivnosti pacijenta. Za razliku od standardnog EKG-a koji traje svega nekoliko sekundi, Holter bilježi rad srca satima ili danima, pa otkriva poremećaje koji se javljaju povremeno i koje kratki snimak može propustiti.

Ova pretraga pomaže liječnicima otkriti nepravilnosti u srčanom ritmu odnosno aritmije koje se možda neće primijetiti tijekom standardnog EKG-a jer se događaju povremeno.

Pacijent nosi prijenosni uređaj koji bilježi električnu aktivnost srca tijekom svakodnevnih aktivnosti, što omogućuje detaljniju procjenu srčane funkcije.

Tijekom Holter EKG-a pacijent može očekivati sljedeće korake:

1. Razgovor: Medicinska sestra će postaviti pitanja o simptomima poput nepravilnih otkucaja srca, vrtoglavice, nesvjestice ili bolova u prsima, kao i o vašoj povijesti srčanih bolesti.
2. Priprema za nošenje uređaja: Na prsa će se pričvrstiti male elektrode, koje su povezane s prijenosnim Holter uređajem. Uređaj je mali i obično se nosi na pojasu ili oko vrata.
3. Nošenje uređaja: Pacijent nosi Holter uređaj tijekom cijelog dana, uključujući vrijeme spavanja. Važno je obavljati uobičajene dnevne aktivnosti, kako bi uređaj zabilježio srčani rad u različitim okolnostima. Za vrijeme nošenja uređaja potrebno je izbjegavati obavljanje težih fizičkih poslova koji bi zahtijevali naprezanje gornjeg dijela tijela kao i rukovanje uređajima koji izazivaju trešnju, vibracije i sl. jer to može izazvati tehničke smetnje koje će utjecati na očitanje nalaza.
4. Vođenje dnevnika simptoma: Pacijent vodi dnevnik aktivnosti i simptoma, bilježeći vrijeme i vrstu simptoma (npr. vrtoglavica, bolovi u prsima, ubrzan rad srca) kako bi se podaci usporedili s bilježenim EKG zapisima.
5. Vraćanje uređaja: Nakon 24 ili 48 sati (ovisno o preporuci liječnika), pacijent vraća uređaj. Liječnik će analizirati zabilježene podatke i usporediti ih s dnevnikom simptoma kako bi se postavila dijagnoza.

Holter EKG često je dio šireg pregleda srca i može se preporučiti kao dio redovitih sistematskih pregleda radi ranog otkrivanja srčanih problema.

• Osobama s nepravilnim srčanim ritmom, poput ubrzanih, usporenih ili nepravilnih otkucaja srca
• Osobama s vrtoglavicom ili nesvjesticom
• Osobama s povremenim bolovima u prsima
• Osobama s poviješću srčanih bolesti
• Osobama s neobjašnjivim simptomima umora, otežanog disanja ili osjećaja ubrzanog rada srca, ako standardni EKG nije dao odgovore

Holterom EKG-a liječnici najčešće otkrivaju poremećaje ritma srca (aritmije): 

• Atrijska fibrilacija (AFib)
• Supraventrikularne tahikardije (SVT)
• Ventrikularne ekstrasistole (VES)
• Ventrikularne tahikardije (VT)
• Bradikardije (prespor puls) i pauze u radu srca
• Blokovi provođenja (AV blok II. ili III. stupnja, blok grane)

Holter EKG-a može otkriti i neke druge simptome koji se pojavljuju povremeno te može pratiti učinkovitost terapije.

Kada pacijent obavi razgovor s medicinskom i liječnikom, holter EKG-a se postavlja na prsni koš.

Uglavnom se postavlja 3-5 malih ljepljivih elektroda koje su žicama spojene na uređaj manji od mobitela, koji se pričvršćuje za pojas. Uređaj cijelo vrijeme snima srčani ritam, te ne emitira ništa u tijelo. 

Holter EKG-a je stoga bezbolan i potpuno siguran, jer nema nikakvog zračenja.

Da; za pripremu na holter EKG-a, slijedite ove korake:

• Nosite udobnu odjeću: Preporučuje se nošenje odjeće koja omogućuje lak pristup prsima radi postavljanja elektroda. Bez obzira na godišnje doba ponesite potkošulju ili majicu bez rukava kako bi Vam nošenje aparata bilo što ugodnije i kako se elektrode ne bi odlijepile tijekom nošnje. Za žene je važno da nose grudnjak bez žice. 
• Izbjegavajte korištenje losiona ili krema na prsima: Koža treba biti čista i suha kako bi elektrode pravilno funkcionirale.
• Izbjegavajte tuširanje dok nosite uređaj: Većina Holter uređaja nije vodootporna, pa je važno izbjegavati tuširanje dok nosite uređaj.
• Vodite dnevnik aktivnosti i simptoma: Pripremite se za vođenje bilješki o svojim svakodnevnim aktivnostima, vježbama, emocijama, kao i o bilo kakvim simptomima koji se jave tijekom nošenja holtera.
• Održavajte svoje uobičajene aktivnosti: Tijekom nošenja holtera važno je nastaviti s uobičajenim dnevnim aktivnostima kako bi liječnici dobili što precizniji uvid u rad vašeg srca u različitim situacijama.

Prije postavljanja

Istuširajte se prije dolaska u ambulantu jer se tijekom nošenja uređaj ne smije močiti. Nemojte nanositi kreme ni losione na prsa, a obucite udobnu odjeću koja se lako otkopčava sprijeda.

Tijekom nošenja

Živite uobičajeno, idite na posao, šetajte, spavajte kao inače. Cilj je da snimka odrazi vaš pravi dan. Nastavite uzimati redovitu terapiju.

Vodite kratki dnevnik u koji upisujete vrijeme aktivnosti, obroka, lijekova i svih simptoma (npr. lupanje srca, vrtoglavica, bol u prsima).

Što izbjegavati

Tuširanje, kupanje i saunu, magnetnu rezonancu, rendgen i detektore metala. Mobitel držite barem 15 cm od uređaja.

Ako se elektroda odlijepi

Vratite je na isto mjesto i pričvrstite flasterom preko ruba. Ako ne drži ili uređaj prestane raditi, nazovite ambulantu.

Povratak uređaja

Dođite u dogovoreno vrijeme i ponesite dnevnik, bez njega je nalaz manje koristan. Nalaz obično stiže za nekoliko dana.

Holter EKG-a obično traje 24 do 48 sati, ovisno o uputama liječnika. Pacijent nosi uređaj cijelo vrijeme i vraća ga nakon završetka razdoblja praćenja. Sam postupak postavljanja uređaja traje oko 10 do 15 minuta, dok analiza rezultata može potrajati nekoliko dana.

Cijena holtera EKG-a je 70 €.