Ova bolest i danas spada u jednu od zaraznijih infekcija, a tijekom 20. stoljeća bila je među najčešćim dječjim bolestima i glavnim uzrokom smrtnosti djece. Prema Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo u 2023. u Hrvatskoj je zaprimljeno 4151 prijava oboljelih od hripavca.
Hripavac karakteriziraju napadaji spazmatičnog kašlja s dugotrajnim kreštavim uzdahom te se uglavnom javlja kod dojenčadi i male djece. U početnom stadiju ova bolest je najzaraznija, ali je slična prehladi, pa se uglavnom ne sumnja na nju.
Hripavac se dijagnosticira PCR testom, a ako sumnjate na bolest preporuča se testiranje unutar 14 dana od početka pojave simptoma.
Simptomi
Simptomi hripavca kod beba:
- apneja (prestanak disanja)
- plavičasta koža (cijanoza)
- usporeni ritam rada srca (bradikardija)
Simptomi hripavca kod dojenčadi:
- apneja (prestanak disanja)
- plavičasta koža (cijanoza)
- usporeni ritam rada srca (bradikardije)
- konvulzije
- nizak tlak (hipotenzija)
- mogući poremećaji ritma disanja
- kašalj može i ne mora biti prisutan
Simptomi kod necijepljene djece u dobi od 1 do 10 godina:
- suhi kašalj
- nosno zagušenje (kongestija)
- crvene i suzne oči
- hunjavica
- kihanje
- blaga temperatura
Teški i dugotrajni napadi kašlja mogu uzrokovati povraćanje, crveno ili plavo lice, piskavo disanje i ekstremni umor.
Adolescenti i odrasli također mogu oboljeti od hripavca no u velikoj većini slučajeva prisutan je samo dugotrajan i tvrdokorni kašalj.
Stadiji hripavca:
Hripavac ima tri stadija:
- stadij – 1 do 2 tjedna
- curenje nosa ili začepljen nos i blago povišena temperatura (do 38 °C)
- teško disanje, s rizikom od prestanka disanj (kod dojenčadi i male djece)
- kašalj (kod dojenčadi slabo prisutan)
- stadij – 2 do 6 tjedana
- brzi i snažni napadaji kašlja u trajanju od 1-2 minute uz hripanje
- u tijeku i nakon napada kašlja javlja se povraćanje i malaksalost
- stadij – oporavak, u trajanju oko 2 do 3 tjedna
Liječenje i prevencija
Hripavac se liječi antibioticima, a u slučaju ozbiljno bolesne dojenčadi potrebna je hospitalizacija i izolacija. Osim za hripavac, antibiotici se koriste i za liječenje infekcije koje ju prate poput upale pluća i upale srednjeg uha.
Danas se djeca redovito cijepe protiv hripavca. Cjepivo se uglavnom kombinira s cjepivom za difteriju i tetanus (DTaP a djecu do 7 godina i Tdap za adolescente i odrasle). Imunitet protiv hripavca nastala cijepljenjem se smanjuje 5 do 10 godina nakon zadnje doze. Cijepljenje protiv hripavca važno je i za žene u trećem tromjesečju trudnoće.
Antibiotici se također daju određenim osobama koje su bile izložene pacijentu s hripavcem:
- ukućanima
- dojenčadi do 12 mjeseci
- osobama koje boluju od teške astme
- osobama s poremećajima imunološkog sustava
- osobama s kroničnom plućnom bolesti
- svim osobama u okruženju bolesnika u vrtićima i rodilištima
Uz antibiotike pacijentima (posebno novorođenčadi i maloj djeci) je potrebno osigurati dovoljne vlažnosti zraka u prostoriji, korištenje ovlaživača zraka i redovito prozračivanje prostorije.
Komplikacije
Ovisno o raznim faktorima, moguć je razvoj komplikacija kod pacijenata s hripavcem. Komplikacije se gotovo uvijek događaju kod djece mlađe od 12 mjeseci.
Najčešća komplikacija je bronhopneumonija, dok su encefalopatije i konvulzije rjeđe. One mogu ostaviti trajne posljedice, pa čak završiti i smrću (0,3 – 1,3 % smrtnih slučajeva kod dojenčadi).
Neke od komplikacija koje mogu pogoditi pacijenta su:
- apneja (prestanak disanja)
- upala pluća
- upala srednjeg uha
- krvarenje iz nosa i drugih organa
- pojava kile
- gubitak težine
- atelektaza
- lom rebara
- inkontinencija
Najozbiljnije komplikacije su konvulzije i encefalopatija koja može dovesti do sljepoće, gluhoće, paralize kranijskih živaca, poremećaja svijesti i hemipareze.
Ovaj tekst autorsko je djelo. Njegovo dijeljenje na bilo kojoj drugoj platformi dozvoljeno je samo uz postavljanje hiperveze na ovu stranicu sa koje je tekst podijeljen.
Informacije koje se nalaze na ovom blogu služe isključivo za informativne svrhe. Sadržaj na ovoj stranici nije namijenjen dijagnosticiranju, liječenju ili prevenciji bolesti. Ne zamjenjuje stručni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Ako imate ili sumnjate da imate zdravstvenih problema, odmah se obratite svom liječniku ili drugom kvalificiranom zdravstvenom stručnjaku.
Autori bloga nisu odgovorni za bilo kakvu štetu koja može nastati uslijed korištenja informacija objavljenih na ovoj stranici. Svaka osoba koja primjenjuje savjete ili informacije s ovog bloga čini to na vlastitu odgovornost. Prije bilo kakve primjene informacija ili preporuka, uvijek konzultirajte svog liječnika.
